冬季謹(jǐn)防呼吸道疾病 科學(xué)防治這些要點(diǎn)要知道

近期我國(guó)北方地區(qū)持續(xù)寒潮，專(zhuān)家提醒，低溫天氣容易導(dǎo)致呼吸道疾病發(fā)生和加重，尤其是慢阻肺患者，預(yù)防急性發(fā)作十分重要。

氣溫驟降 慢阻肺患者小心病情急性發(fā)作

慢阻肺全稱(chēng)是“慢性阻塞性肺疾病”，主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎和肺氣腫。寒冷、干燥的空氣是慢阻肺秋冬季節(jié)高發(fā)的主要原因。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 馬艷良：一般好多呼吸道的老病人都覺(jué)得冬天特別難熬，像慢阻肺患者，天氣一寒冷，再加上如果是有一些病毒感染這些誘因的話(huà)，就特別容易出現(xiàn)急性加重。一旦急性加重對(duì)病人來(lái)講就是雪上加霜，可能連日常生活都維持不了，所以很多人可能就不能夠活動(dòng)了，呼吸困難，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。

專(zhuān)家介紹，寒冷刺激是慢阻肺患者病情急性加重的重要原因，所以做好保暖非常重要。外出盡量佩戴圍巾，阻擋冷空氣刺激氣道。空氣中的灰霾和粉塵對(duì)氣道也是一種刺激，慢阻肺患者出門(mén)可以戴口罩。飲食上可以多喝湯水來(lái)潤(rùn)燥。慢阻肺患者在秋冬季節(jié)要注意室內(nèi)空氣的對(duì)流，多開(kāi)門(mén)窗保持空氣新鮮。如果進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，原則是不能太劇烈，不要大汗淋漓，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不要太長(zhǎng)。

專(zhuān)家提示，慢阻肺患者家中應(yīng)該常備支氣管舒張劑類(lèi)藥物、止咳類(lèi)藥物和霧化藥物，以備不時(shí)之需。特別需要注意的是，慢阻肺患者一旦發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，不要自行使用抗生素，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)和痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 馬艷良：尤其是對(duì)一些肺功能已經(jīng)比較差，又頻繁急性加重的慢阻肺病人來(lái)講的話(huà)，很多時(shí)候肺里會(huì)有一些特殊的細(xì)菌感染，尤其有咳嗽黃痰這些情況的話(huà)，建議到醫(yī)院及時(shí)去做一個(gè)痰培養(yǎng)。可能就能知道是哪種細(xì)菌，尤其是對(duì)哪種藥物敏感，然后這樣的話(huà)就可以根據(jù)敏感的藥品的結(jié)果去選擇一個(gè)合適的用藥。

在進(jìn)行痰培養(yǎng)確定好對(duì)癥藥物后，患者需要連續(xù)服用一到兩周，切忌擅自停藥。

預(yù)防感冒 防止支氣管擴(kuò)張急性加重

支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張癥可以發(fā)生于任何年齡，如果患有麻疹、百日咳或是肺病、肺結(jié)核患者，患有支氣管擴(kuò)張的可能性增大。冬季是支氣管擴(kuò)張患者疾病反復(fù)和加重的時(shí)期。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 馬艷良：支氣管擴(kuò)張之后就有好多特殊的細(xì)菌容易在氣道里面遺留，所以這樣天氣一寒冷，抵抗力下降，或者是再有病毒感染的時(shí)候，肺里原有的支氣管擴(kuò)張的病灶里面，細(xì)菌可能就會(huì)大量繁殖，就會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的急性加重。

專(zhuān)家介紹，支氣管擴(kuò)張的患者在冬季最重要的就是預(yù)防感冒，患者可以注射相關(guān)疫苗來(lái)預(yù)防感染。另外，冬季空氣中的水分不足，比較干燥，喉嚨干癢咳嗽，也可能引起病發(fā)，患者可以適當(dāng)使用加濕器來(lái)緩解。患者家中最好備有血氧儀，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 馬艷良：血氧飽和度我們監(jiān)測(cè)一下在93以下的話(huà)，往往就提示已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭，這種情況必須趕緊到醫(yī)院。