陳峰：在醫(yī)學(xué)影像中搜尋“希望之光”

“對每一張片子的檢查和判斷，都可能關(guān)系到一個家庭的命運。”這是陳峰平日對科室同事常說的一句話。

42歲的海南省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心主任兼放射科主任陳峰，多年來在光影世界里尋找病變“蛛絲馬跡”，為疾病診斷、治療和預(yù)后評估提供精準(zhǔn)信息，努力給更多患者帶來“希望之光”。

“沒有精準(zhǔn)的診斷，就做不到有效的治療”

“多虧了您的及時診斷！”55歲的劉女士將一面鮮艷的錦旗遞到陳峰手上，連連道謝。

幾天前，劉女士前來就診，本以為是腿部受涼。陳峰仔細看完片子，提出“單側(cè)的痛溫覺下降，不能排除中樞神經(jīng)導(dǎo)致”，建議加做胸椎的磁共振。

隨后的檢查發(fā)現(xiàn)，病人胸髓有一個長節(jié)段的病變，診斷為炎性脫髓鞘，應(yīng)轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科對癥治療。“真是‘火眼金睛’！”陳峰的精湛業(yè)務(wù)贏得稱贊。

每個影像檢查，一定程度上決定著臨床決策，影響著患者的喜與憂，陳峰不敢有絲毫懈怠。

早期肝硬化結(jié)節(jié)的惡變，如同蘋果內(nèi)核變質(zhì)，檢查時容易被忽視。在為一名患有肝硬化的老年患者審核影像時，陳峰對著一個結(jié)節(jié)反復(fù)琢磨，總覺得“不大對勁”，于是建議再做針對性檢查。

患者最終診斷出再生結(jié)節(jié)部分惡變，及時通過手術(shù)，消除了隱患。事后，陳峰與醫(yī)學(xué)影像中心的同事們交流：“假如一份診斷報告因誤差造成不良后果，哪怕這種概率是1%，對患者來說就是100%。”

“沒有精準(zhǔn)的診斷，就做不到有效的治療。”陳峰把自己的工作比為臨床醫(yī)生的“眼睛”：“一些疾病如果沒有影像識別，臨床治療時就會心里沒底。這就一次次提醒我們，影像既要看得到、看得清，還要看得準(zhǔn)。”

“從技術(shù)原理到診斷知識，都得掌握”

在陳峰的辦公桌上、電腦文件夾里，最新的醫(yī)學(xué)雜志、電子文獻歸置得整整齊齊。

影像醫(yī)學(xué)是新設(shè)備、新技術(shù)高度集成的交叉學(xué)科，為更好地服務(wù)患者和臨床診療，需要孜孜不倦學(xué)習(xí)研究，敏銳把握學(xué)科前沿。

腦腫瘤、冠狀動脈狹窄、乳腺腫瘤、肝癌……“從頭到腳、從基礎(chǔ)到臨床、從技術(shù)原理到診斷知識，都得掌握。”陳峰舉例子說，“新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，疾病譜不斷變化，必須不停地學(xué)習(xí)。”

每個月，陳峰會組織科室質(zhì)量控制讀片反饋會，對可能容易漏診、誤診的情況進行梳理，抄入“錯題本”，不斷提高醫(yī)生的檢查水平，降低診療風(fēng)險。

新冠疫情發(fā)生后不久，陳峰臨危受命，牽頭組織開通了省里的影像咨詢平臺，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程會診咨詢。

前些年，海南手足口病流行期間，陳峰提出了基于影像學(xué)的分型和預(yù)后判斷標(biāo)準(zhǔn)，對手足口病合并中樞損害的重癥患兒，實現(xiàn)早期預(yù)測。

老年男性前列腺癌一直缺乏特異性診斷方法，陳峰開展的“基于多模態(tài)磁共振前列腺病變診斷”，為上千名病變患者提供診斷信息。

作為海南省放射醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，陳峰不斷摸索攻關(guān)，推動海南醫(yī)學(xué)影像學(xué)從一般性大體解剖診斷，到三維、動態(tài)、分子及功能影像的綜合發(fā)展。

“閱片不只用眼睛，更要用心”

過去，海南部分基層醫(yī)療機構(gòu)沒有足夠的診療能力，一些患者要帶著影像片子，長途坐車趕到省會海口。

為解決病人及家屬舟車勞頓之苦，陳峰通過5G放射影像云平臺，將海南省人民醫(yī)院放射科接入基層醫(yī)療機構(gòu)。每到科室交班、會診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時，連線的基層醫(yī)療機構(gòu)都能實現(xiàn)在線學(xué)習(xí)、就地培訓(xùn)。

目前，省內(nèi)大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的放射影像設(shè)備已經(jīng)連成了一張網(wǎng)，最遠覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)了遠程診斷和審核。這張網(wǎng)，不但有效推動了海南三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高了醫(yī)療資源利用效率，也促進了影像學(xué)科發(fā)展和人才隊伍建設(shè)。

“只要基層有疑難病例的會診需求，我們就會及時給出相關(guān)診療建議，檢查結(jié)果可以共享互認。”陳峰說。

最忙的時候，陳峰一天要審核200多個CT磁共振報告。

相對于其他醫(yī)生群體，在“幕后”工作的影像診斷醫(yī)生，往往只出現(xiàn)在診斷報告中。但診斷報告中簽下的那個名字，讓許多人心里更加踏實。

“閱片不只用眼睛，更要用心，用心在影像世界里為患者探尋‘希望之光’。”陳峰說。