“我們村有科班醫生坐診，有點小毛病想配藥，不用出村就能解決！”在浙江寧波余姚市大隱鎮章山村衛生室，看病的村民紛紛豎起大拇指。
入駐章山村衛生室的李潔醫生，是由余姚市衛健局選派、來自大隱鎮衛生院的醫生，具有豐富臨床經驗和專業知識，為村民在“家門口”提供常態化的醫療服務。
余姚李潔醫生接診中。本文圖片由市委編辦提供
很長一段時間里，村醫“后繼無人”是基層醫療衛生事業的“隱痛”。
一方面，鄉村星羅棋布，人口老齡化趨勢明顯，特別是部分地區的村民腿腳不便，慢性病多發；另一方面，原來的鄉村醫生垂垂老矣，工作條件相對較差，又沒有編制的保障，新的村醫招不進，也留不住。
針對基層醫療力量薄弱的現狀，寧波市委編辦按照“嚴控總量、有減有增、動態調配、滿足需求”的原則，探索構建適應人口結構變化的縣域醫共體內人員編制動態調配機制，強化公立醫院引領統籌作用，一體推進鄉鎮（街道）、村（社區）醫療衛生資源集約高效利用，全市累計科學配置村醫編制2200余名，為縣域衛生健康事業高質量發展提供看得見的保障。
今年4月，余姚成為省縣域醫共體醫療衛生人才“縣鄉村一體化”管理改革試點之一。
在之前探索的“縣聘鄉用”“鄉聘村用”基礎上，余姚聚焦“建立編制一體化統籌管理機制”改革任務，圍繞實現編制核定、使用、結構管理“三個一體化”，創新基層醫療衛生人才編制使用機制，進一步加大“制度補血”的力度。
與此同時，余姚還建立了縣鄉村三級貫通的人才流動機制，對于影像質控、公共衛生、全科醫生、中醫慢病、急診急救等同質化程度較高的崗位，通過輪崗培訓、雙向選擇等方式，促進基層醫務人員“上得來”、更多醫務骨干力量“下得去”。
寧海探索建立的數據分析模型。
在寧海，縣委編辦牽頭，衛健、財政、人社、醫保、統計等多部門協同，通過對全縣前十年的醫療衛生服務量和全年齡段醫療衛生數據的深入分析，找到服務量與“一老”和“一小”以及其他三段人口結構數據的對應關系，為提前謀劃編制調整、統籌調配、動態優化提供科學依據。
目前，寧海對縣域3個醫共體進行編制調整，同時將97個編制納入周轉池管理，為引進和培養特殊專業人才暢通編制保障通道。改革試點以來，該縣盤活存量編制資源，引導服務重心下沉，增設1個街道衛生服務中心，增派落實19個村級衛生室醫生。
“跳出‘就編制論編制’的框框，我們希望通過加速形成編制統籌、人才流動、人崗相適的一體化管理新格局，讓醫務人員有動力‘沉得下’也有渠道‘浮得起’，從整體上提升基層醫療服務的水平。”市委編辦有關負責人說。
責任編輯：蔡曉慧村醫
